보톡스 시술 > 김지훈 피부과 소식 김지훈 피부과의원
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아이스 롤러, 크림 마취 리도카인 신경마취 등을 활용하여 시술시 발생할 수 있는 통증을 차단합니다. 시술 후에는 즉시 일상 생활로 복귀할 수 있으며, 보톡스의 효과는 약 3~6개월간 지속됩니다. 대표적으로 겨드랑이와 손, 발 등 땀이 많이 배출되는 부위에 시술되는 다한증 보톡스 시술은 “무조건 꼼꼼하게” 시술하는 것이 가장 중요합니다. 보톡스는 필러, 물광주사 등과 달리 확산성이 떨어지기 때문에 피부 속 수많은 땀샘에 최대한 고르고 디테일하게 시술하는 것이 키 포인트입니다. 대표적으로 턱, 이마, 눈가 등의 부위에 시술되는 표정 보톡스 시술은 개인별 피부근육에 대해 완벽히 파악해야 제대로 된 시술이 될 수 있습니다. 단순히 매뉴얼 데로 시술할 경우 오히려 어색하고 이쁜 모양이 안 나오는 대표적 시술입니다.
주름 교정 효과가 유지되는 기간은 개인차가 있으나 보통 3~6개월 전후이며 이 기간 동안에는 미간을 찡그리는 등 불필요한 표정을 짓지 않게 되므로 근육의 재교육을 통한 주름의 예방효과가 있습니다. 특히, 승모근이나 종아리근육 축소를 위해 한 번에 고용량을 주사하게 될 시 항체발생률이 5~10%정도로 높다고 알려져 있다. 그러므로 고용량을 주사할 시 복합단백질이 낮은 제품을 사용하는 것이 좋고 최소 유효용량을 주사하며 적어도 3개월 이상의 치료간격을 두는 것이 좋다. 대전둔산 샤인톡스에서는 대전사각턱보톡스 시술시 통증 및 출혈을 최소화하기 위해 아주 미세한 주사바늘(needle) 이용하여 시술합니다. 시술 부위를 문지르거나 마사지하지 않아야 하며, 사각턱 보톡스 시술의 경우 딱딱한 음식을 씹는 것을 주의해야 합니다.
보톡스 단백질에 의한 알레르기 반응이 생길 수 있으나 극히 드문 편입니다. 심할 경우 항히스타민과 같은 알레르기를 가라앉히는 주사와 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 보튤리늄 독소(보톡스)를 저작근에 주사하게 되면 근육이 마비되어 위축되어 턱이 갸름해지게 됩니다. 저작근이 발달하였는지 확인하는 방법은 어금니를 꽉 깨물어 턱을 만졌을때 턱 뒤쪽의 근육이 단단한 부분이 만져지면 발달한 것으로 볼 수 있으며 이런 경우 사각턱보톡스 효과를 볼 수 있습니다. 시술이 부분적으로 불충분한 치료가 될 수 있으며, 의료진의 판단 하에 추가 치료로 교정이 필요할 수 있습니다.
치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.
특히 근육이 많이 존재하는 종아리 부위, 승모근의 축소를 위해 고용량을 주사하게 될 경우에, 항체발생률이 높아지게 됩니다. 시술 및 치료 후 출혈, 염증, 멍 등 일반적으로 발생할 수 있는 합병증은 개인에 따라서 정도의 차이가 있을 수도 있으므로 주의가 필요합니다. 여기에 또 하나 등장한 것이 보톡스 출시 이후 꾸준히 등장했던 내성 문제였다. 기존 분말형 제제에 액체를 섞는 번거로운 방식에서 벗어나 처음부터 액상형인 제제부터 내성이나 시술시 환자 통증을 줄이는 등의 제제를 요구하는 업계의 요청이 늘어났다. 이미 해외 시장에서는 이같은 불편함을 대체할 수 있는 제품이 앞서 나와 있던 상황이었다. 또한, △근육의 움직임이 너무 많아서 비대해지고 울퉁불퉁해진 턱 끝이나 관자놀이, 사각턱 치료에 사용하며 비대칭적인 미소를 해결할 수 있다.
시술 시간은 부위마다 차이가 있으나 보통 10분 내외로 마무리되어진다. 인성일 맑은 참 피부과 원장은 "미용실 등 공인되지 않은 장소에서 시술받는 건 위험하지만 전문 피부과 병원에서 시술받을 경우 바코드로 개별 관리되는 보톡스 제품만을 사용하기에 걱정하지 않아도 된다"고 강조했다. 하지만 말초신경계에 작용하면 신경전달을 막아 근육 마비나 신경장애를 유발할 수도 있기에, 충분한 의학적 전문 지식을 가진 의사의 처방에 따라 엄격한 관리하에 사용해야 한다. 다년간의 시술 노하우로 시술 후 고객의 만족도가 높으며, 철저한 소독과 위생관리를 통해 안전하고 불편함이 없도록 신경쓰고 있습니다. 시술에 앞서 고객님의 상태를 정확하게 파악하여 과하고 부자연스러운 시술이 아닌 내 얼굴에 꼭 맞게 아름다워지는 시술을 지향합니다. 매주 게시되는 칼럼을 메일로 편하게 구독할 수 있습니다.구독받을 이메일 주소를 입력한후 신청버튼을 눌러주세요.
실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.
약물이 눈꺼풀 올림근까지 스며들어가는 경우 눈꺼풀이 쳐지는 부작용이 나타날 수 있습니다. 또, 약물이 눈동자 움직임 근육에 스며들어가게 되면 복시가 나타나는 경우도 있고 눈물샘 쪽으로 스며들어가면 안구건조증도 나타날 수 있습니다. 목의 국소근긴장 환자에서는 주사한 근육에 따라서 목을 가누기가 힘든 경우가 있고 약물이 다른 근육으로 스며들어간 경우 삼킴장애 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료 효과가 영구적이지 않은 것처럼 모두 일시적입니다.
비용부담이 있기는 하지만, 만성편두통으로 고생하고 있다면 주저 말고 병원을 찾아서 적절히 치료 받는 것을 추천드립니다. 엄밀히 말하면 보톡스라는 말은 특정 제품명이고, 보툴리눔톡신주사라는 말이 더 정확한데 처음 만든 약제 이름이 보톡스주 이기 때문에 우리가 흔히 보톡스라는 말을 씁니다. 그리고 경험상 두통 뿐만 아니라 어지럼증을 주로 느끼거나 어지럼증만 있는 전정편두통(편두통성 어지럼증)에도 효과가 좋았습니다. 만성 편두통이란 한달 중에 15일 이상 두통이 있는 경우가 3개월이상 지속되는 경우입니다.
액상 보톡스를 만드는 내용이지만 현실적으로는 무통희석제를 활용하는 방법입니다. 교정장치를 장착하고 있어서 스프린트를 사용할 수 없는 상황이라 매번 똑같은 얘기를 듣는 것이 저에게는 큰 스트레스였습니다. 2 평균 2~3개월간 유지되므로 지속적인 효과를 원한다면 3개월 이내 재시술을 권장 드립니다. 특히 화났을 때, 기쁠 때, 놀랐을 때와 같이 감정의 변화에 따라 표정의 변화가 커지는데, 자주 짓는 표정이 있다면 그 표정으로 인해서 특정 부위에 주름이 자리잡을 수도 있다.
최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.
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